Contraindicações (Categorias 3 e 4)
Amamentação e risco trombótico pós-parto:
Pós-parto até 3 semanas (sem amamentação): categoria 3
Amamentação menos que 6 semanas pós-parto: categoria 4
Amamentação entre 6 semanas e 6 meses: categoria 3
Amamentação pós 6 meses: categoria 2
Medicações: todas categoria 3
Inibidor de protease, ex: Ritonavir
Rifampicina
Anticonvulsivantes:
-Lamotrigina
-Fenitoína
-Carbamazepina
-Barbitúricos
-Primidona
-Topiramato
-Oxcarbazepina
OBS: Valproato PODE!!!
Cardiovascular:
Tabagismo menos de 35 anos: categoria 2
Tabagismo igual ou mais de 35 anos: categoria 3
Tabagismo igual ou mais 35 anos E 15 ou mais cigarros/dia: categoria 4
HAS controlada ou até 160/100: categoria 3
HAS com média maior que 160/100: categoria 4
HAS c/ vasculopatia: categoria 4
TVP/TEP atual ou prévio, em anticoagulação ou não: categoria 4
Cirurgia com imobilização prolongada: categoria 4
IAM ou AVC prévios: categoria 4
Hiperlipidemia/dislipidemia: categoria 3
Valvopatia c/ complicações: categoria 4
Lupus com SAAF+ ou desconhecido: categoria 4
Diabetes sem complicação: categoria 2
Diabetes há mais de 20 anos: categoria 3/4
Diabetes com complicação: categoria 3/4
Enxaqueca:
Com aura, qualquer idade: categoria 4
Sem aura:
Mais ou igual a 35 anos: iniciar 3, continuar 4
Menos que 35 anos: iniciar 2, continuar 3
Hepatobiliares:
Adenoma hepatocelular: categoria 4
Tumor hepático maligno: categoria 4
Cirrose descompensada: categoria 4
Hepatite viral aguda: categoria 4 (para iniciar)
Antecedente de colestase com ACO: categoria 3
Doença biliar atual ou tratada clinicamente: categoria 3
Mama:
Câncer de mama atual: categoria 4
História de câncer de mama sem evidência de doença por 5 anos: categoria 3
Benefícios dos Anticoncepcionais Combinados:
- Regularizam os ciclos menstruais.
- Previnem endometriose quando utilizados continuamente
- Parecem diminuir o risco de miomatose e cisto de ovário
- Parecem melhorar a artrite reumatóide
- Aumentam a densidade óssea
- Impedem formação de cistos funcionais ovarianos
- Melhora das doenças benignas da mama
- Diminuem o fluxo menstrual e a dismenorréia
- Benéficos na endometriose
- Benéficos no sangramento associado à miomatose uterina
- Diminuem o risco de anemia por diminuir o fluxo menstrual
- Reduzem o risco de neoplasia de ovário e endométrio!
- Diminuem o risco para doença inflamatória pélvica (50%)
- Diminuem o risco para gestação ectópica
- Diminuem o risco para doença trofoblástica gestacional.
- Promovem alívio da tensão pré-menstrual
- Podem melhorar hirsutismo e acne.
