Pós-parto:
- Pode ser inserido até 48h do parto, se não houver outras contraindicações, como infecção ou amamentação. Caso passe as 48h, só poderá ser inserido após 4 semanas (recomendação categoria 3)
Infecções:
- Infecção puerperal (categoria 4)
- Doença inflamatória pélvica atual (para início do uso): categoria 4
- Cervicite purulenta, clamídia ou gonorréia (para início do uso): categoria 4
- Fatores de risco para DST (para início do uso): categoria 2/3
- Tuberculose pélvica (categoria 4)
- AIDS não tratada: categoria 3 para início do uso
Neoplasias:
- Doença Trofoblástica Gestacional, benigna ou maligna: categoria 3/4
- Câncer de Ovário: iniciar 3, continuar 2
- Câncer de Endométrio: iniciar 4, continuar 2
- Câncer de Colo Uterino: iniciar 4, continuar 2
Fatores que distorcem a cavidade uterina:
- Gravidez: categoria 4
- Mioma com distorção da cavidade: categoria 4
Miscelânea:
- Lupus c/ trombocitopenia: categoria 3 para início do DIU de cobre
Contraindicações específicas ao DIU de Levonorgestrel:
- Antecedente de câncer de mama: categoria 3
- Câncer de mama atual: categoria 4
- Tumores hepáticos, benignos e malignos: categoria 3
- Enxaqueca com aura: iniciar categoria 2, continuar categoria 3
- Cirrose descompensada: categoria 3 para continuação
- TVP/TEP: categoria 3
- Inibidor de protease: categoria 2/3 para início
- Inibidor não-nucleotídeo da transcriptase reversa: categoria 2/3 para início
- Lupus SAAF+ ou desconhecido: categoria 3
- Antes de 48h pós-párto em mulheres amamentando: categoria 3. Após 4 semanas, categoria 1.
- Doença cardíaca isquêmica atual ou passada: categoria 3 para continuação do uso
Obs:
- DIU de Cobre pode aumentar dismenorréia, mas não é contraindicação (categoria 2 nesta situação)
- HIV+ não é contraindicação (categoria 2)
- Tratamentos do HIV não são contraindicação, exceto inibidores de protease e inibidor não-nucleotídeo para o DIU Levonorgestrel
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